Les recommandations de délinéation peuvent être implémentées grace à un apprentissage en ligne à l’aide d’un dummy run lors des essais cliniques

摘要

Objectif de l’étudeL’hétérogénéité de délinéation est un des principaux points faibles des techniques modernes de radiothérapie, conduisant à un risque d’erreur systématique lors de l’irradiation. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’implémentation de recommandations de délinéation par l’intermédiaire d’un dummy run dans l’essai HypoG-01?sur l’hétérogénétité de délinéation. Matériel et méthodeAprès un atelier de délinéation en ligne, basé sur les recommandations utilisées dans le protocole HypoG-01, les investigateurs ont soumis undummy runsur la plateforme Falcon. Lesdummy runsont été revus par deux oncologues radiothérapeutes jusqu’à validation avant l’inclusion des patients dans l’étude. L’indice DICE, la limite supérieure et inférieure des volumes et des mesures qualitatives prédéfinies ont été utilisées comme critères d’évaluation pour classer les déviations en majeures ou mineures. RésultatsDe novembre 2016?à février 2018, 17?des 27?centres ont soumis leurdummy runavec un nombre médian de soumissions de 2 (1–4). à la première soumission, le nombre moyen de déviations majeures et mineures a été de 2,1 (±1,9) et 8,2 (±5) respectivement. Les déviations majeures les plus fréquentes ont concerné le plexus brachial (29,9?%), le CTVn-L4 (20,5?%) et le CTVn-IMN (9,1?%) (CTV?: volume cible anatomoclinique). Les déviations mineures les plus fréquentes ont concerné le CTVp-breast (21,1?%), le CTVn-L1 (10,5?%) et le c?ur (9,9?%). Pour les volumes cibles, les valeurs moyennes les plus élevées et les plus basses de l’indice DICE ont concernés le CTVp-breast (0,80±SD?: 0,15) et le CTVn-L2 (0,5±SD?: 0,15). Pour les organes à risque, le c?ur a été associé avec l’indice DICE moyen le plus élevé (0,87±SD?: 0,04) alors que le plexus brachial et la coronaire gauche ont été associés à l’indice DICE moyen les plus faibles (0,28±SD?: 0,08) et (0,28±SD?: 0,12). ConclusionLa réalisation d’undummy runsur une plateforme en ligne est faisable et permet de réduire le nombre de déviations, favorise l’homogénéisation des contours et améliore la compliance aux recommandations.