Corrélation cyto-histologique dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes?: étude rétrospective de 160?cas

摘要

Résumé Introduction Le but de cette étude était de corréler les résultats cytologiques et histologiques et d’évaluer les performances diagnostiques de la cytoponction dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes. Méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 160?patients atteints d’une tumeur parotidienne, ayant bénéficié d’une cytoponction à l’aiguille fine et d’une chirurgie de parotidectomie, entre janvier?2005?et ao?t?2016?dans le service d’oto-rhinolaryngologie du centre hospitalier universitaire de Limoges. Résultats Sur les 160?cytoponctions effectuées, il y avait 77?lésions bénignes, 35?lésions malignes et 48?cas non contributifs. On retrouvait 113?lésions bénignes et 47?lésions malignes à l’histologie. Parmi les 112?cytoponctions contributives analysées, le diagnostic cytologique était exact dans 101?cas?: sept faux-négatifs et 4?faux-positifs ont été observés. La sensibilité, la spécificité, l’efficacité diagnostique de la cytoponction et de l’association cytoponction/Imagerie par résonance magnétique (IRM) étaient respectivement de 82?et 83?%, 95?et 95?% et 90?et 92?%. La concordance diagnostique cyto-histologique pour les diagnostics malins était de 78?%. On retrouvait un nombre de cytoponctions contributives plus important dans le groupe des opérateurs seniors. Discussion La cytoponction à l’aiguille fine est un outil diagnostique fiable, s?r et efficace, permettant une bonne différenciation entre diagnostic malin et bénin dans la prise en charge préopératoire des tumeurs parotidiennes. La combinaison de l’imagerie par résonance magnétique à la cytoponction permet d’améliorer les performances diagnostiques.