男性ホルモン補充療法

摘要

男性の多くは加齢とともに骨塩量 筋量の低下や身体的 性的障害などが徐々に現れるが，女性に比べてそれらの程度や発現時期には個人差が大きい．近年このような加齢変化は,男性ホルモン欠乏が関与するというpartial androgen deficiency of aging male（PADAM）の概念が広まっており，女性更年期障害の治療に対応して,高齢男性にはアンドロゲン補充療法の効果が期待されている．PADAM治療基準のコンセンサスは現時点ではまだ得られていないが，男性ホルモン欠乏症状と血中テストステロン（T）値などを指標とし，注射剤あるいは経口薬のT投与が試行されている．しかし，高齢者に多い前立腺癌などに対する安全性は確認されておらず，十分なスクリーニングによる適否の選訳とともに治療による利益とリスクの説明のうえで行うことが最低限必要であろう．