脳梗塞診療における神経超音波検査の進歩

摘要

脳卒中，とくに虚血性脳血管障害の臨床において，べッドサイドでいつでも施行できる超音波診断は必須の もので，検査として成熟度が増してきている.この検査は，脳梗塞の病巣を診断するというよりはその原因と なつた血管病変，塞栓源を形態的に評価し,、血流波形や血流速度を用いて閉塞性病変の程度や脳循環動態を把 握するのに力を発揮する.また，微小塞栓子シグナルを検出することで，塞栓源の活動性や治療効果判定にも 利用できる.本稿では最近進歩が著しく，臨床応用が進hでいる超音波造影剤を用いたプラークイメージング，3 D超音波検査の脳梗塞診療への応用，超音波の脳梗塞治療への道を開いた経頭蓋超音波血栓溶解療法に ついて，報告されている文献を紹介する形で解説したい.