低流量-低圧較差大動脈弁狭窄症の評価

摘要

大動脈弁狭窄症(AS)は種々の原因により大動脈弁口の狭小化をきたし，左室から大動脈への駆出抵抗が増大した状態である.重症ASでは侵襲的治療を要するため，正確な重症度評価が必要となる.現在，ASの重症度評価には心エコードプラ法による評価が広く用いられ，その心エコー指標としては，左室-大動脈間圧較差，連続の式を用いた弁口面積の計測が主として用いられているが，これらによる評価は左室収縮機能が正常に保たれていることが前提であり，収縮性の低下した状態や心泊出量(一回泊出量）が低下した状態では左室-大動脈間圧較差は低く計測され(低流量-低圧較差大動脈弁狭窄症)，ASの重症度評価が困難な場合があり注意が必要である