小児進行期神経芽腫

摘要

神経芽腫は脳腫瘍を除いた小児期発症の固形腫瘍のなかでもっとも頻度が高い.その約半数が進行期であり，進行期神経芽腫は外科療法，放射線療法，大量化学療法併用自家末梢血細胞移植などの集学的治療によつ ても長期無病生存率は40%台と予後不良である.1990年台後半に確立された治療骨格である大量化学療法+自家末梢血幹細胞移植と13シス-レチノイン酸による分化誘導療法に，近年GD2抗体による免疫療法が加えられ，治療成績の改善が報告されている.再発神経芽腫や化学療法抵抗性神経芽腫に対しては同種移植およびキメラ抗原受容体（chimeric antigen receptor ： CAR)を組み込hだ免疫細胞療法の試みが行われており， さらなるブレークスル一が期待されている.