腎勳臓內アブレ一ションは 消え去るのか？HTN3試験の限界と今後の方向性

摘要

アメリカ心臓協会は3種類の降圧薬（少なくと も1剤は利尿薬）を最大効果が得られる用量で使 用しても降圧目標（糖尿病などなければ140/90 mmHg)に達しない高血圧を治療抵抗性高血圧と 定義している.これまで定義の統一が不十分で あつたため治療抵抗性高血圧の正確な頻度は不明 であるが，概ね14%と推測されている.また，治 療抵抗性高血圧の患者が死亡または心血管ィベン ト（心筋梗塞，脳卒中,うつ血性心不全，慢性腎臓 病）を発症する確率は治療抵抗性でない高血圧患 者に比べて高いことが報告されおり，解決すべき 大きな課題として認識されてきた.