肺MAC症の診断

摘要

Mycobacterium avium complex (MAC)は環境中に普遍的に存在するため，活動性感染症でない患者の呼吸 器検体から検出されることがしばしばあり，菌が検出されてもただちにその菌による感染症と診断できない. 確定診断には診断基準を用いるが，基準を満たすには長期間を要するなど使いにくい点があった.2011年か らMAC症の特異的血清診断が保険診療で行えるようになった.この血清診断は，患者血清中のMAC壁抗原 [glycopeptidolipid(GPL)-core]に対するIgA抗体を螢光色素抗体法で測定する方法である.これまでの研究 から，診断基準を満たす肺MAC症に対する血清診断の感度は43~85%,肺結核やM. kansasii症患者では 抗体価の上昇はほとhどみられず，特異度はきわめて高いことがわかってきた.MAC特異的血清診断を従来 の診断基準とともに用いることによって，より簡便，迅速，正確なMAC症診断が可能になることが期待され る.