心筋梗塞の疫学：世界のなかの日本の位置づけ

摘要

わが国における虚血性心疾患の発症率および死亡率は，諸外国と比較し，低いことが多数の疫学研 究から報告されている.しかし，ァメリカなどでは急性心筋梗塞の発症率が低下傾向を示しているにもかかわらず，わが国では糖尿病や脂質異常症，肥満の增加に伴い，その発症率は上昇している. 死亡率に関しても，急性期治療の向上により緩やかな低下傾向にあるものの，欧米ではさらなる低下 傾向を示しており，その差は縮まりつつある.国内だけでみても心疾患が原因の死亡は年々増加しており，全死因の15.8%と高く，悪性新生物に続き第2位である4).また医療費（2011年度）に関し ては，循環器系の疾患が第1位であり，全体の20.8%と高く，こちらも年々増加傾向にある.本稿では，わか'国における虚血性心疾患の発症率，死亡率，また虚血性心疾患発症例における致命 率を世界の動向と比較し，さらには危険因子との関連を概説する.虚血性心疾患における曰本人の特 性や動向を疫学的に理解することは,虚血性心疾患のプライマリ?ケアを行ううえできわめて重要で ある.