慢性心不全の終末期医療 cureからpalliation and end－of life

摘要

重症心不全の病態は長期的にみれば進行性の全身臓器機能低下をきたし，治療抵抗性となる症例も多い．ACC－AHAの2005年改定の慢性心不全に対する診断と管理のガイドラインでは，End－of－Lifeと判断される心不全に対する指針を示し，患者·家族教育と緩和ケアの重要性ついて言及している．同ガイドラインをもとに今後の終末期心不全における家庭医およびコメディカルスタッフとの連携の重要性について考える．