腹腔鏡下大腸癌手術におけるnon－touch isolation technique

摘要

Non－touch isolation techniqueは，1967年にTurnbullらが紹介した結腸癌に対する手術手技で，癌病巣の剥離·授動操作に先立ち支配血管の結紮·切離および腸管の管腔遮断·切離を行って血管内?管腔内?腹腔内への術中癌細胞散布を防止しようとするものである．Non－touch isolation techniqueの有効性を支持するデータは乏しく，またその概念を腹腔鏡下手術で厳密に実践するのは困難であるが，現在一般的には内側アプローチによる支配血管処理先行の腹腔鏡下大腸切除術がnon－touchisolationの概念に基づく術式として受け入れられている．本稿では，内側アプローチによる腹腔鏡下大腸切除術の概要を述べた．