食道癌手術における高齢者対策

摘要

食道癌切除は開胸による胸部食道切除に加え，頸部，胸部，腹部の3領域にわたるリンパ節郭清および 再建術が基本術式であり,消化器癌のなかで最も手術 侵襲が大きいものの1つである.一方，平均寿命の延 長に伴って高齢者に対する食道癌手術も増加してきて いる.高齢であるというだけで手術適応外と判断する ことはできず，個々の症例に応じて身体機能を評価し， 手術適応を検討することが必要である.侵襲の大きな食道癌手術における周術期管理が重要 であることは言うまでもないが，特に高齢者において は原疾患以外にも様々な併存疾患を抱えており，身体 機能の低下をきたしているため，さらに慎重な周術期管理が要求される.