外科的血行再建

摘要

閉塞性動脈硬化症による慢性動脈閉塞に対して外科的血行再建，すなわちバイパス手術が行われるが，特に重症下肢虚血に対しては第1選択の治療である．適応となる部位は，大動脈腸骨動脈領域，大腿膝寓動脈領域，脛骨足底動脈領域が多い．解剖学的ルートだけではなくリスクの高い患者では非解剖学的ルートも用いられる．グラフト材料は膝上までは人工血管が用いられるが，膝下以下は開存率の優れた自家静脈グラフトが使用される．