皮旳内視鏡下髄核摘出術が内視鏡下椎間板切除術やLove法よりも有効であつたと思われる 腰椎椎間板ヘルニアの3例

摘要

腰椎椎間板ヘルニアに対する手術として経皮的内視鏡下髄核摘出術（PED)が普及しつつある.手術創が約7 mmほどの小皮切でカニューレを通して内視鏡を揷入 し，同じ孔からドリルやパンチを挿入して鏡視下に髄核 を摘出する方法である.利点として皮膚切開が小さいこ とや局所麻酔で施行可能なことなどがあるが，ほぼ側方 から力ニュ一レを揷入して髄核を摘出するため，ほとh ど神経根や硬膜を圧排せずに除圧できる点があげられ る.この点において，PEDが従来より行われている内 視鏡下椎間板切除術（MED法）やLove法よりも特に 有効であつたと思われた，馬尾症状を有する腰椎椎間板 ヘルニアの3例を供覧する.