下部直腸癌に対する自律神経部分温存術

摘要

直腸癌手術における自律神経切除の絶対的適応は神経への直接浸潤である。 相対的適応は側方転移陽性の場合で，その目的は癌の通過経路と中直腸根リンパ節（No．262）の完全郭清である。 当教室では直腸癌主病巣や間膜内リンパ節転移から外科的剥離面までの距離（EW）をセイフティーマージンと考えて，上下腹神経叢，下腹神経，S_2骨盤内臓神経および上部の骨盤神経叢を切除しS_（34）ないしS4骨盤内臓神経，神経叢下部とその願側枝のみを温存する自律神経部分温存術を数多く採用してきた。