低位前方切除後結腸直腸（肛門）吻令

摘要

低位前方切除術（LAR）は，直腸癌に対して広く行われている手術術式である。 本稿では本手術術式において，我々が行っている結腸直腸（肛門）吻合において，必要な手技および留意している点について述べる。 肛門が狭く吻合器を挿入するために肛門の拡張が必要な際は，必ず全身麻酔下に砕石位をとったのち（手洗い前）に用手拡張を愛護的に行う。 とくに腫瘍下線が肛門に近いときは，直腸切離後には拡張できなくなるのでこの段階での拡張が必須となる。