噴門側胃切除における迷走神経温存胃前壁渠膜筋層縦切開噴門形成術

摘要

上部胃癌に対し胃全摘が適応されることが多かったが，その理由として以下のことが推測される。 ①上部胃癌は予後が悪く，胃全摘でないと根治性が得られない可能性がある。 ②噴門側胃切除（噴切）を施行した場合，逆流性食道炎が起こりやすく，その発生により術後のQOLが著しく低下する。 ③癌や潰瘍の好発部位である胃体部以下を温存することの意義や，残胃のフォローアップの計画が確立していない。 そこで我々は，上記3点についてはば解消されると考えられる噴門側胃切除における迷走神経温存胃前壁渠膜筋層縦切開噴門形成術（NP－EGP：吉田一山下法）を施行してきた。 本法は吉田が考案，開始し，山下が症例集積，追跡したものである。