直視下経横隔膜操作で行う下縦隔郭清 胸部食道癌手術でみる限界

摘要

わが国においてこれまで食道胃接合部癌は比較 的珍しい疾患であった。しかし，ライフスタイル の変化により疾病構造が欧米型へと変移し，患者 数の増加によつて臨床の場においてもその治療方 針が問題となっている。接合部癌の手術治療にお ける至適リンパ節郭清範囲については，まだわが 国でのェビデンスがなく，今後の臨床試験による 検証が待たれるところである。しかし，病変が胸 腹の境界にあり，その治療において縦隔リンパ節 の郭清操作に精通する必要があることに間違いは なく，アプローチの違いによる郭清可能範囲を認識しておくことは重要である。