В статье А.В. Бородача [2] поднят вопрос о патогенезе язвенной болезни (ЯБ). По-видимому, накопленный в мировой литературе фактический материал и клинический опыт не находят приемлемого сопоставления в отношении генеза хронических язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как субстрата ЯБ. Вопрос, подвергшийся за 400 лет разнообразной оценке физиологами, морфологами, гастроэнтерологами и хирургами, по-прежнему актуален. Мы не единожды обращались к проблеме возникновения и лечения хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки в порядке дискуссии и готовы поддержать обсуждение ульцерогенеза, опираясь на опыт регулярной визуальной оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно возможность планировать и использовать применение фиброга-стродуоденоскопии (ФГДС) позволила сформировать собственную точку зрения на некоторые моменты возникновения хронических язв. Прежде всего следует еще раз провести терминологическую и гистологическую грань между язвами, которые мы находим при визуальной ревизии желудочно-кишечного тракта. Острая язва определяется как синоним язвы стрессовой, или ишемиче-ской, или трофической, или сосудистой, что соответствует механизму развития стресса [6, 11]. Эти язвенные дефекты называют сосудистыми, гипоксическими, ишеми-ческими, симптоматическими, так как возникают они при характерной для стресса ?централизации кровообращения?.
展开▼
