Соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови и ране больных с одонтогенными флегмонами

摘要

Изучали цитокиновый статус крови и раны 56 пациентов с одонтогеннылли флегмонами с разной распространенностью гнойно-воспалительного процесса. Исследовали уровень интерлейкина-1 (3 (ИД-1 (3), интерлейки-на-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли а (ФНОа), интерлейкина-10 (ИЛ-10) и трансформирующего фактора роста р (ТФР(3) в динамике заболевания. Исследование содержания ИЛ-1Р, ИЛ-6 и ФНОа в сыворотке крови у пациентов с одонтогенными флегмонами разной степени тяжести выявило достоверное повышение уровня медиаторов в острый период заболевания (р<0,01). Степень повышения концентрации иммуноиито-кинов коррелировала со степенью тяжести гнойно-воспалительного процесса (к-0,85). В раневом отделяемом концентрации провоспалительных цитокинов в 1-е сутки также максимальны. V пациентов с наиболее распространенным гнойно-воспалительным процессом концентрация ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОа в раневом отделяемом на 2-е сутки не снижалась. Содержание ИЛ-10 в крови и ране в острую стадию заболевания во всех группах больных минимально. Нормализации уровня ИЛ-10 у больных с тяжелым течением заболевания (трехклетчаточные флегмоны) на 14-е сутки не происходит. Концентрация ТФРр в сыворотке крови пациентов с флегмонами 1 и 2 клетчаточных пространств нарастает вплоть до 7 сут, на 10-е сутки отмечено его снижение (в отличие от показателей уровня ТФРр в ране). В группе больных с трехклетчаточными флегмонами тенденции к понижению уровня ТФРр как в сыворотке крови, так и в ране нет.