Тактика лечения больных с аневризмами брюшной аорты в сочетании с ишемической болезнью сердца при мультифокальном атеросклерозе

摘要

Проанализирован опыт лечения 137 больных с атеросклеротическими аневризмами брюшного отдела аорты (АБОА) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), прооперированных за последние 10 лет в отделении хирургии аорты и ее ветвей. Этапные вмешательства выполнены 130 (94,9%) больным, 7 больным произвели реваскуляризацию миокарда одновременно с реконструкцией брюшной аорты из мини-доступа. Этапные вмешательства, по нашим результатам, более безопасны для пациентов с атеросклеротическими АБОА в сочетании с ИБС ввиду ограниченных резервных возможностей организма в связи с возрастом и сопутствующими заболеваниями. В качестве щадящей формы вмешательства, в первую очередь, следует рассматривать рентгенэндоваскулярные методы, применительно как к коронарным артериям, так и к брюшной аорте.В случае необходимости проведения открытых хирургических операций следует стараться избегать кровопотерь, сокращать продолжительность операции и использовать по показаниям хирургические мини-доступы. Общая летальность при лечении больных с данной патологией за последние 10 лет составила 3 (2,1%).