Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла на вариабельность ритма сердца и адренореактивность у больных ише

摘要

Благодаря открытию ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента ингибиторов (АПФ), за период синтеза в 1975 г. каптоприла [1] до настоящего времени совершена революция в кардиологии и внутренней медицине, которая по значимости сравнима, пожалуй, с триумфом сердечных гликозидов, отмеченным в XIX веке. Список показаний к применению ингибиторов АПФ расширяется с каждым годом: не только хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [2] и артериальная гипертония (АГ), но и ишемиче-ская болезнь сердца (ИБС) [2], диабетическая нефропатия и гломерулонефрит [3], метаболический синдром [2]. Столь широкое применение в медицине ингибиторов АПФ объясняется их способностью положительно влиять на дисфункцию эндотелия (ДЭ) [1]. ДЭ - это универсальный патофизиологический механизм, играющий ключевую роль в развитии ИБС, АГ, сосудистых осложнений сахарного диабета и т.д. Осознание роли ДЭ привело к формированию концепции сердечно-сосудистого континуума - цепи последовательных событий от факторов риска до смерти от ХСН и логичного включения в структуру континуума поражений других органов (почек, кишечника и т.д.).