Неоваскуляризация и ее осложнения являются причиной снижения зрения при таких распространенных глазных заболеваниях, как пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) и экссудативная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД). При сахарном диабете (СД) комплекс нарушений гемодинамики ведет к появлению и росту новообразованных сосудов по задней гиалоидной мембране и к развитию неова-скулярного синдрома в переднем отрезке глаза [1]. В настоящее время панретинальная лазерная коагуляция (ЛК) является методом выбора в лечении ранних стадий ПДР [22]. Однако необходимо учитывать, что эта методика эффективна не во всех случаях и, кроме того, у пациентов с помутнением оптических сред выполнение Л К затруднено [2]. При возникновении длительно не рассасывающегося гемофтальма и тракционной отслойки сетчатки единственным способом лечения является субтотальная витрэктомия [25]. При неоваскулярной форме ВМД новообразованные сосуды берут начало от хориокапилляров и растут под пигментный эпителий и/или нейросенсорную сетчатку. Наиболее распространенным методом лечения этой патологии является ЛК субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ), приводящая к деструкции комплекса новообразованных сосудов, сетчатки и хориоидеи в месте воздействия. Однако при субфовеолярной локализации СНМ эта методика не применяется из-за возникновения центральной скотомы и необратимого снижения центрального зрения. Избирательным воздействием на эндотелий новообразованных сосудов характеризуется фотодинамическая терапия (ФДТ).
展开▼
