ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕНТРОФИКСАЦИИ МАТКИ С ЮЛЫЮПЕКСИЕЙ И ПЕРИНЕОПЛАСТИКОЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

摘要

Авторы обосновывают целесообразность проведения лапароскопической вентрофиксации матки с колъ-попексией как метода коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов у больных пожилого и старческого возраста. Операции по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов произведены у 64 женщин старше 60 лет. Пациенткам 1-й группы (п-31) выполнена влагалищная гистерэктомия по методике Мейо с кулъдопластикой по McCall, больным 2-й группы (п=33) произведена лапароскопическая вентрофиксация матки с колъпопексией. Заключительным и обязательным этапом операции у всех больных являлась перинеолеваторопластика. Больные 1-й и 2-й групп были сопоставимы по возрасту, характеру экстрагениталъной патологии, степени тяжести генитального пролапса. Обледование включало общеклинические методы, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, урологические функциональные тесты (нагрузочный тест или ?кашлевой симптом?, тест Марчетти), измерение остаточного объема мочи, бактериологическое исследование средней порции мочи, тетраполярную реографию по методу Кубичека. Комбинированное лечение, включающее эндоскопическую фиксацию влагалищного свода, тела матки и перинеолеваторопластику, позволяет добиться стойкого эффекта благодаря устранению сразу нескольких дефектов фиксирующего аппарата матки.