プライマリ?ケア医の立場から

摘要

女性では，①の腹圧性の場合，ケーゲル体操(骨 盤底筋体操）をまずはパンフレツト+看護師との 練習つきで指導し，効果がない場合はスピロペン トを動悸などの副作用に注意しながら少量併用 する.②の切迫性では，尿路感染症や膀胱内結 石，残尿の合併を除外したうえで，抗コリン薬（ま ずはバップフォーで，効果がみられなければベ シケアを増量しながら）で経過をみる.女性で 残尿があるケースでは，尿道以降の閉塞か膀胱の 弛緩(糖尿病性末梢神経障害や中枢性疾患）が疑われることから，精査を勧める.