冠動脈疾患と免疫

摘要

不安定狭心症や急性心筋梗塞，あるいは虚血性心臓突然死のほとんどは，冠動脈プラーク（粥脛）の破裂あるいはびらんを来し，それに続いて冠動脈内腔に血栓が形成され，内腔が閉塞ないしは亜閉塞されるために発症することが明らかにされ，一括して急性冠症候群（ACS）と呼ばれる．破綻しやすい冠動脈プラークには多くのマクロファージが存在し，T細胞からの刺激を受けてプラーク破綻へと進展する．ACS患者で活性化している接着分子やT細胞は冠攣縮性狭心症の患者においても完進しており，血管内皮細胞下への白血球の浸潤やプラークの線雄性被膜の罪薄化に関与する可能性がある．このように，冠動脈疾患に免疫（炎症）細胞の関与が重要である．