TS-1/CDDP併用療法が奏効し多発性肝転移について2年以上CRが得られた進行胃癌の1例

摘要

近年進行胃癌に対するTS-1/CDDP併用療法の高い奏効率が報告されている。今回,多発性肝転移のある出血性進行胃癌に対し,胃全摘術施行.術後TS-1/CDDP併用療法を施行し肝転移についてはCRとなった症例を経験した。 症例:症例は59歳,女性.胃体郡上部の4型の胃癌にて入院となった.精査にて多発性肝転移(S2, S5, S7)およびリンパ節転移を認めた.腫瘍からの出血を認めていたため,胃全摘術を施行し術後に化学療法の方針とした.手術所見はMLU,4型,16.0×14,0cm, sT3 (SE), sHl (両案多発), CYOであり,病理所見ではpor1, pT2 (SS), pN1(+) [23/38],int, INF,β, Iy3, v1であった.術後にTS-1/CDDP併用療法を行った.投与方法はTS-1を80mg./day(分2)を21日間連続投与その後14日休薬,day8にCDDP70mg投与を1コースとして4コース行った。 3コース終了時に多発性肝転移は消失した.またCA19-9が術前370U/mLに正常化した.有害事象は白血球減少,血小板減少ともにgrade2であった.術後再発の兆候なく2年9か月経過現象外来経過観察中である.結語:化学療法が奏効し肝転移が消失し,2年以上CRが経過した症例を経験した.TSL1/CDDPは術前化学療法のみならず進行胃癌術後に対しても有効な治療法と考えられた.