在宅における呼吸管理神経筋疾患に対する呼吸理学療法の試み

摘要

要旨在宅における神経節疾患患者の呼吸管理は在宅療養上，留意すべき問題である。 しかし，専門的サ」ビスが十分に提供されていないのが現状であると考えられる。 今軋呼吸理学療法の効果を検討したところ，自発呼吸，非侵襲的人工呼吸器（NPPV）の患者について，最大咳流速（PCF）と介助下最大咳流速（arPCF），肺活量（VC）と最大強制吸気量（MIC）それぞれに有意な差が認められた。 神経筋疾患では喀疾喀出困難のため急性呼吸不全に陥ることが少なくなく，咳敢力を上げるための呼吸理学療法は有用であると考えられた。 病状の進行が速い筋萎縮性側索硬化症（ALS）の場合，その効果は一時的であるが，神経筋疾患に対する呼吸理学療法は慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患に対するアプロ」チとは異なるため，手技を十分に普及することが必要と考えられる。