S-1＋CDDP併用療法後に切除術を施行した高度進行胃癌症例の検討

摘要

高度進行胃癌に対する治療成績向上をめざし，様々な補助化学療法が試みられている。今軌われわれは術前にS-1とCDDP併用による化学療法を施行後に手術を施行した進行胃癌症例7例をretrospectiveに検討し，その有効性，成績を報告する。化学療法施行サイクル数は中央値2（1～3サイクル）で，grade3以上の有害事象は好中球減少を2例で認めた。画像上の抗腫瘍効果はPR8例，SDl例であった。化学療法終了後4週間以内に手術が施行され，組織学的抗腫瘍効果は4例でgrade2以上であったがCRを得られたものはなかった。組織学的抗腫瘍効果でgrade2以上のものとそれ以下のものの全生存期間を比較したところ，grade2以上のものでMSTが982日，2年生存率は50.0％，それ以下のものでMSTは443日で2年生存率は33．3％であり，無再発生存を得られている2例はともに組織学的奏効度がgrade2以上のものであった。S-1を中心とした術前化学療法は安全に施行でき，奏効例に対しては予後の向上を望める可能性がある。今後，第Ⅲ相試験で術前化学療法の有用性が証明されれば，高度進行胃癌に対する治療法の選択肢の一つになるものと思われた。