副腎

摘要

要旨　副腎に発生する代表的な神経内分泌腫瘍である褐色細胞腫の治療戦略について概説した。外科的切除が治療の基本であり，10cm以上の大きな褐色細胞膜，悪性や一部の異所性褐色細胞腫を除いて腹腔鏡手術が可能なものが多い。遺伝性両側副腎褐色細胞膜では副腎皮質機能を温存した腹腔鏡下両側副腎手術も選択肢の一つである。切除不能な悪性褐色細胞膜ではCVDによる化学療法を行う。~(131)I-MIBGが集積するものでは内照射療法も治療効果が得られる期待があるが，国内では施行できる施設が限定されていることと手続きの煩雑さや費用が高額であることに課題がある。