Stand und Indikation der operativen Therapie der tiefen Venenthrombose

摘要

Eine Diskussion über die Therapie der tiefen Venenthrombose findet in der aktuellen Literatur nicht statt. Die Therapie mittels niedermolekularer Heparine und die Kompressionstherapie werden allgemein als Standard akzeptiert und werden als ambulante und stationäre Therapie durchgeführt. Der Spontanverlauf der Thrombose der V. cava inferior (VCI) und der tiefen Becken-Bein-Venen (TVT) ist gekennzeichnet durch Lungenembolien (bis zu 50%) und die Entwicklung eines postthrombotischen Syndroms (PTS) bei bis zu 30% der Patienten. Die Lysetherapie ist aufgrund der fatalen Nebenwirkungen nach ihrer Hochphase Ende der 1980er Jahre aus der klinischen Routine verschwunden. Der operativen Therapie wird aus angiologischer und phlebologischer Sicht nur eine Indikation beim Vorliegen einer Phlegmasia coerulea dolens zugestanden.