Laparoskopische Aortenchirurgie

摘要

Die laparoskopische Aortenchirurgie ermöglicht es, folgende Eingriffe ohne Hilfsinzisionen totallaparoskopisch durchzuführen: Aneurysmaausschaltung durch Rohr- oder Bifurkationsdacronprothese, laparoskopische Anlage eines aortofemoralen Bypasses bei Beckenarterienverschlüssen, adjuvante laparoskopische Behandlung nach Stentausschaltung eines Aortenaneurysma zur Behandlung von Typ-II-Leckagen oder zur Reduktion des Aneurysmadurchmessers bei Endotension. Dazu kommen roboterassistierte Verfahren und die thorakoskopische Freilegung der Aorta descendens. In jüngster Zeit sind zudem laparoskopisch assistierte Debranchingverfahren zur Verringerung des Zugangstraumas bei juxta- und thorakoabdominellen Aneurysmen hinzugekommen. Grundsätzlich gilt für die laparoskopische Aortenchirurgie, dass die gleichen Techniken wie beim offenen Operieren angewandt werden. Laparoskopische Verfahren müssen erlernt werden; sie können in Zentren mit entsprechender Fallzahl durchgeführt werden. Die totallaparoskopische Aneurysmaausschaltung sollte ausreichend erfahrenen Gefäßchirurgen vorbehalten bleiben.