Panvaskuläre Medizin aus Sicht des Angiologen und Diabetologen

摘要

Auch in Zukunft werden kardiovaskuläre Erkrankungen an der Spitze der Mortalitätsstatistiken stehen. Die demografische Entwicklung der kommenden Jahrzehnte wird von einer deutlichen Zunahme kardiovaskulär erkrankter Menschen in Deutschland gekennzeichnet sein. Aufgrund seiner Polymorbidität wird vor allem der Gefäßpatient ein hohes Maß an Aufwendung benötigen, die teilweise lebenslang erforderlich ist. Dies beinhaltet Diagnostik, (Sekundär-)Prävention, Therapie und Nachsorge. Nicht nur die zugrundeliegenden Risikofaktoren von arteriellen, lymphatischen und venösen Gefäßerkrankungen, sondern auch die Organfolgen von Gefäßerkrankungen erfordern zwangsläufig eine enge und vertrauensvolle sektorenübergreifende Kooperation von Gefäßmedizinern unterschiedlicher Fächer mit den Kollegen anderer Fachgebiete. Zur umfassenden qualitäts- und patientenorientierten Betreuung bei den komplexen gefäßmedizinischen Krankheitsbildern ist die Expertise von Angiologen, Gefäßchirurgen und Radiologen notwendig. Zu fordern ist eine strukturierte Behandlung in interdisziplinären Gefäßzentren. Die PAVK, als Markererkrankung und als symptomatische Beeinträchtigung der Gehleistung bzw. als kritische Extremitätenischämie, und die venöse Thromboembolie werden wegen der Altersstruktur weiter zunehmen. Der Herausforderung „diabetische Angiopathie“ als Folge der diabetischen Pandemie kann nur mit interdisziplinärer Zusammenarbeit und gemeinsam gelebten Behandlungskonzepten begegnet werden, um die hohen Amputationszahlen beim angiopathischen diabetischen Fußsyndrom und die Exzessmortalität zu reduzieren.