APPROVISIONNEMENT EN EAU, EVACUATION DES EXCRETA ET MALADIES DIARRHEIQUES DANS LES ZONES RURALES DE COTE D'IVOIRE

摘要

Cette étude se propose de déterminer l'incidence des diarrhées sur une période de 15 jours chez les enfants âgés de 0 à 4 ans vivant dans des villages de zone rurale de Côte d'Ivoire et de rechercher les liens éventuels avec les pratiques utilisées pour l'approvisionnement en eau et l'évacuation des excréta. Dans cette étude exhaustive transversale, chaque gardienne d'enfants âgés de 0 à 4 ans a été interrogée à domicile à l'aide de questionnaires ouverts et prétestés portant sur les diarrhées, les pratiques d'approvisionnement en eau et d'évacuation des excréta. Leurs réponses étaient vérifiées par des observations effectuées sur place par les enquêteurs. La population étudiée est constituée de 1151 gardiennes d'enfants et de 1260 enfants âgés de 0 à 4 ans. Parmi ces derniers, 27,7% ont présenté des diarrhées au cours des 15 derniers jours précédant l'enquête, soit après correction saisonnière, 3,1 épisodes de diarrhée par an et par enfant L'âge des enfants constitue un facteur de risque de la diarrhée. Le taux d'incidence de la diarrhée est inversement proportionnel à l'âge. Le taux initialement croissant atteint un maximum stable entre 6 et 35 mois, de 37% à 38%. La fréquence des épisodes diar-rhéiques commence à baisser à partir de 36 mois pour chuter à 6% entre 53 à 59 mois. La diarrhée est plus fréquente chez les enfants dont les gardiennes sont analphabètes avec un risque relatif de 1,22. Ceci entraîne par un effet de confusion un lien entre diarrhée et âge de la gardienne car les gardiennes âgées sont plus souvent analphabètes. Le fait d'utiliser un moyen pour maîtriser les risques de débordement de l'eau lors du transport est associé à la diarrhée.%This study was designed to determine the incidence of diarrhea over a 15 day period in children below 4 years living in villages in a rural area of Cote d'Ivoire and to identify possible correlation with water supply and excrement disposal. In this exhaustive cross-sectional household survey, each person caring for a child between the ages of 0 and 4 years was interviewed at home using an open, pretested survey with questions concerning diarrhea, water supply, and excrement disposal. Responses were authenticated by on-site observations made by surveyors. The study population included 1151 care providers and 1260 children between 0 and 4 years of age. Diarrhea had occurred in 27.7% of children within the 15 days prior to questioning, i.e. an annual incidence rate of 3.1 episodes per child after seasonal correction. Age was a risk factor for diarrhea since the incidence of diarrhea was inversely proportional to age. The number of episodes increases up to 6 months, stabilizes at a maximum of 37 to 38% until 36 months, and then gradually decreases to 6% between 53 and 59 months. Diarrhea was more common in children whose care provider was illiterate, the relative risk being 1.22. There was also a correlation between occurrence of diarrhea and age of the care provider since older providers were more likely to be illiterate. Use of a technique to prevent water from splashing out during transport was correlated with diarrhea.