Behandlung spinaler Duraverletzungen

摘要

Der dichte Duraverschluss ist notwendig, weil sonst die Gefahr der Ausbildung von Liquorzysten- und (-)fisteln besteht, die schwer zu behandeln sind. In ungünstigen Fällen kann es auf diesem Weg zu aufsteigenden Infektionen kommen. Der übliche Duraverschluss erfolgt mittels Naht, es können aber auch Fibrinkleber und klebebeschichtete Vliese eingesetzt werden. Bei größeren Duradefekten werden bevorzugt autologe oder allogene Duraersatzmaterialen verwendet. Synthetische Materialien werden vielfältig angeboten, weisen etwas ungünstigere Verarbeitungseigenschaften auf, gelten aber hinsichtlich der Übertragung von Krankheitserregern als unkritischer. Im vorliegenden Beitrag wird über die Techniken des Duraverschlusses, den Einsatz von selbst klebendem Vlies und über weiterführende Techniken beim Vorliegen spinaler Duradefekte berichtet.