Stationäre Anschlussheilbehandlung und intermittierende Rehabilitation bei Patienten nach Nierentransplantation Sicherung des Transplantationslangzeiterfolgs

摘要

Die Transplantatlangzeitfunktion ist abhängig von einem intensiv geführten Nachsorgeprogramm. Als wirkungsvolles Konzept hat sich die Vernetzung von Anschlussheilbehandlung (AHB) in einer spezialisierten Einrichtung und ambulanten späteren rehabilitativen Maßnahmen bewährt. Die Ursache einer späteren Funktionsverschlechterung sind neben immunologischen Zusammenhängen nach heutiger Ansicht multifaktoriell, ein Geschehen das durch mehr oder weniger wirksam werdende Risikofaktoren beeinflusst wird. Hierzu zählen die arterielle Hypertonie, Vaskulopathie, Hyperlipidämie, Adipositas, De-novo-Diabetes mellitus, Osteoporose, Grundleiden, Tumorneogenese und Patientencompliance.Neben der optimalen und die individuellen Besonderheiten des Patienten berücksichtigenden Immunsuppression kommt der Complianceschulung und der Unterstützung bei der sozialen und beruflichen Wiedereingliederung im integrativen und ganzheitlichen Nachsorgekonzept ein besonderer Stellenwert zu. Die Nutzung einer AHB in einer Fachnachsorgeeinrichtung und eine in 2- bis 3-jährigem Abstand durchgeführte stationäre Rehabilitationen tragen wesentlich zur Sicherung des Transplantatlangzeiterfolgs und der Kosteneffektivität bei, wobei für beide Maßnahmen ein gesetzlich geregelter Anspruch besteht.