Prothetische Gefäßzugänge für die Hämodialyse

摘要

Arteriovenöse Dialysezugänge unter Verwendung von Gefäßprothesen haben eine niedrigere Offenheitsrate und höhere Komplikationsrate als solche mit körpereigenen Gefäßen und stellen deshalb insbesondere bei ungeeigneten oder verbrauchten oberflächlichen Armvenen eine sekundäre oder tertiäre Option des Gefäßzuganges dar. Bei guter Planung unter Beachtung der patientenspezifischen Besonderheiten, sorgfältigem operativem Vorgehen und adäquater Behandlung auftretender Komplikationen können bei einer Vielfalt möglicher Konfigurationen von Protheseninterponaten zwischen Arterie und einer meist tiefen Vene über Jahre funktionsfähige Gefäßzugänge geschaffen werden. So haben diese prothetischen Gefäßzugänge weiterhin ihre Berechtigung, werden bei zunehmender Komorbidität der Patienten eher an Bedeutung zunehmen und sind einem getunnelten Vorhofkatheter für die dauerhafte Hämodialyse unbedingt vorzuziehen. Der vorliegende Beitrag stellt die Indikationen, operativen Möglichkeiten und Besonderheiten prothetischer Dialysezugänge dar.