Der Schlaganfall ist in den Industrienationen die häufigste Ursache bleibender Behinderung und Pflegebedürftigkeit. Nur in den ersten Erkrankungsstunden steht für die zerebrale Ischämie, die häufigste Schlaganfallursache, eine kausale Therapie in Form der systemischen Fibrinolyse zur Verfügung.Vor der Therapie muss eine exakte Diagnose gestellt sein, die mit geringem Zeitaufwand eine genaue Beurteilung der zugrunde liegenden Pathologie ermöglichen muss.Die gesamte Bandbreite der Differentialdiagnosen der zerebralen Ischämie, vor allem intrazerebrale und subarachnoidale Blutungen, müssen mit bildgebenden Verfahren sicher erkannt werden.Während sich die Computertomographie (CT) hervorragend zum Blutungsnachweis eignet, ist der Infarkt auf diffusionsgewichteten MRT-Aufnahmen (DWI) sehr viel kontrastreicher erkennbar.Zusätzlich bietet die Schlaganfall-MRT die Möglichkeit, mit Perfusionsaufnahmen das infarktgefährdete, noch vitale Gewebe darzustellen und in der MR-Angiographie einen Gefäßverschluss zu erkennen.In dieser Arbeit sollen der Stellenwert der DWI im Vergleich zur CT und der Gebrauch von Diffusionskoeffizienten zur Unterscheidung unterschiedlicher Infarktstadien dargestellt werden.Neben den Grundprinzipien der modernen Schlaganfall-MRT werden die typischen Befunde der MR-Perfusionsmessung und das Erscheinungsbild von Blutungen im MRT erklärt.
展开▼
