Bildgebende Verfahren bei pharmakoresistenter Temporallappenepilepsie Vergleich von MR-Volumetrie und Multivoxel-MR-Spektroskopie zur Einschätzung der postoperativen Prognose

摘要

Während die Bedeutung der MR-Spektroskopie, Volumetrie und T2-Relaxometrie für die präoperative Lokalisation durch verschiedene Studien belegt ist, stellt sich die Frage, inwieweit die einzelnen Verfahren für die postoperative Anfallsprognose geeignet sind. In einer prospektiven Vergleichsstudie wurden 26 Patienten präoperativ mit Hilfe eines 1,5 T-Ganzkörpertomographen (Siemens-Magnetom-Vision) untersucht. Die MR-Spektroskopie (MRS) erfolgte durch hochauflösende 1-H-Protonen-Spektroskopie. Die Volumetrie mit Hilfe einer M-P-Rage-Technik. Das postoperative Outcome wurde nach der Klassifikation von Engel festgelegt. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die MR-spektroskopischen Befunde in 3 Gruppen aufgeteilt werden können: unilateral, gering bilateral oder schwer bilateral bis kontralateral metabolische Veränderungen. Bei bilateralen Veränderungen war die Schwere der metabolischen Veränderungen der nichtoperierten, also kontralateralen Seite für das spätere Outcome entscheidend. Die Ergebnisse der Volumetrie korrelierten nicht mit dem postoperativen Outcome.