Kinder HIV-positiver Mütter

摘要

Bei vollständig durchgeführter Transmissionsprophylaxe im Rahmen einer Schwangerschaft beträgt die Rate vertikaler HIV-Infektionen inzwischen weniger als 2%. Die reelle Transmissionsrate liegt jedoch höher, da immer noch nicht bei allen Schwangeren ein HIV-Test durchgeführt wird. Ist das Kind infiziert, stehen hochwirksame antiretrovirale Medikamente gegen HIV zur Verfügung. Neben nukleosidalen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) und nichtnukleosidalen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI) haben sich die Protease-Inhibitoren als sehr wirksame antiretrovirale Medikamente herausgestellt. Die erweiterte Kombinationstherapie aus 3 Medikamenten wird allgemein als hochaktive antiretrovirale Therapie (highly active antiretroviral therapy, HAART) bezeichnet. Die medizinischen Fortschritte in der medikamentösen Behandlung stehen im Kontrast zu den extrem schwierigen psychosozialen Zuständen der Familien, die eine regelmäßige Medikamenteneinnahme und damit den Behandlungserfolg gefährden. In Deutschland ist eine wesentliche Verbesserung der Behandlung HIV-exponierter und -infizierter Kinder dadurch erreicht worden, dass die Kinder in eine interdisziplinäre Betreuung durch Kinderärzte, Gynäkologen, Psychologen, Sozialarbeiter, Virologen und Pharmakologen eingebunden sind.