Fetale Programmierung der gonadalen Reifung

摘要

Es gibt zunehmende Hinweise, dass eine frühe intrauterine fetale (Fehl-)Programmierung nicht nur Auswirkungen auf die kardiovaskuläre und metabolische Regulation im späteren Leben hat, sondern dass auch die reproduktive Funktion dadurch beeinflusst wird. Eine intrauterine Wachstumsretardierung kann mit einer vorzeitigen Reifung der gonadalen Funktion und einer Vorverlegung der Pubertät und des Menarchealters verbunden sein. Insbesondere durch pränatale Androgeneffekte werden sowohl die Entwicklung von Ovarien und äußeren Genitalien selbst als auch die neuroendokrine Regulation der hypothalamisch-hypophysär-ovariellen Achse ungünstig beeinflusst, sodass im späteren Leben häufiger ein polyzystisches Ovarialsyndrom mit Hyperandrogenämie und Ovulationsstörungen auftritt. Diese tierexperimentell klar nachweisbaren Zusammenhänge bedürfen jedoch noch weiterer Belege durch epidemiologische und klinische Untersuchungen am Menschen.