Langfristig lokal rezidivierendes malignes Melanom

摘要

Maligne Melanome sind bösartige Tumoren der Haut, die durch einen variablen Krankheitsverlauf gekennzeichnet sind. In Deutschland kann derzeit bei ca. 75% der Patienten durch frühzeitige Diagnose und Exzision eine Heilung erzielt werden, während über 20% der Patienten an einer Fernmetastasierung des Melanoms versterben. Im Gegensatz dazu gibt es Einzelfälle von langfristig lokal rezidivierenden Melanomerkrankungen, bei denen über Jahre bis Jahrzehnte weder eine vollständige Heilung eintritt, noch eine Fernmetastasierung manifest wird. Wir berichten über eine Patientin, bei der 1968 ein nävuszellnävusassoziiertes malignes Melanom unter kurativer Zielsetzung mit Röntgenstrahlung (Dermopan, 100 Gy) behandelt wurde. Im Verlauf der folgenden 31 Jahre kam es insgesamt zu 4 Phasen zosteriform verteilter Satelliten- und In-transit-Metastasen und zur ilioinguinalen Lymphknotenmetastasierung. Seit 1999 ist die Patientin rezidivfrei. Neben den biologischen Besonderheiten, die dieser Fall aufweist, spiegelt sich in der Behandlung der Patientin der Wandel der Therapiestandards maligner Melanome der letzten 40 Jahre wieder.