Allergisches Gesichtsekzem Auswertungen des IVDK und Literaturübersicht

A. Schnuch; C. Szliska; W. Uter

摘要

Das Gesicht ist zahlreichen Stoffen ausgesetzt, und kann somit auch Schauplatz kontaktallergischer Reaktionen sein. Ziel dieser Arbeit ist die Ermittlung der mit einem Gesichtsekzem assoziierten Faktoren. Dazu wurden die Daten des IVDK der Jahre 1995–2007 ausgewertet. Bei n=18.572 traf die Ekzemlokalisation „Gesicht“ zu. Der Anteil der Frauen und der Patienten mit atopischer Dermatitis war erhöht, derjenige mit Verdacht auf Berufsdermatose erniedrigt. Bei den Frauen sind (neben Nickel) v. a. Allergene signifikant häufiger als bei den Männern vertreten, die in Kosmetika eingesetzt werden: Duftstoff-Mix (10,8/8,3), para-Phenylendiamin (4,0/2,8), Wollwachsalkohole (3,0/2,2), Lyral (3,1/2,0) und Bufexamac (1,8/1,1). Demgegenüber ist bei den Männern lediglich Epoxidharz signifikant häufiger vertreten als bei den Frauen. Beim aerogenen Kontaktekzem wurden folgende Sensibilisierungen signifikant häufiger diagnostiziert: Sesquiterpenlacton-Mix, Kompositen-Mix, Epoxidharz, Methyl(chlor)isothiazolinon und Terpentinöl. Bei Gesichtsekzem sollte neben der privaten Allergenexposition (Kosmetika) eine berufliche Exposition bedacht werden. The face is exposed to many foreign substances and may thus be a site of allergic contact dermatitis. Our aim is to elucidate the spectrum of factors associated with facial dermatitis by analyzing data of patients patch tested in the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK) between 1995 and 2007. In 18,572 patients the main anatomical site of dermatitis was the face. Among these, the proportion of females and of patients with past or present atopic eczema was increased, while probable occupational causation was less common than in the overall group. Cosmetic allergens, as well as nickel, were significantly more common in women than men, including fragrance mix (10.8% vs. 8.3%), p-phenylenediamine (4.0% vs. 2.8%), lanolin alcohols (3.0% vs. 2.2%), LyralTM (3.1% vs. 2.0%) and bufexamac (1.8% vs. 1.1%). In comparison, only epoxy resin contact allergy was diagnosed significantly more often in men than women: In patients with airborne contact dermatitis, over-represented allergens included sesquiterpene lactone mix, compositae mix, epoxy resin, (chloro-) methylisothiazolinone and oil of turpentine. In the clinical approach to patients with facial dermatitis, occupational airborne causation should be considered in addition to non-occupational (e.g., cosmetic) allergen exposure. Schlüsselwörter Gesichtsekzem - Allergisches Kontaktekzem - Berufsdermatose - Aerogenes Kontaktekzem - IVDK Keywords Facial dermatitis - Allergic contact dermatitis - Occupational dermatitis - Airborne dermatitis - IVDK ___ ___ Folgende Zentren des IVDK trugen Daten zu der Analyse bei (in alphabetischer Reihenfolge): Aachen (C. Schröder, H. Dickel, J.M. Baron, S. Erdmann), Augsburg (A. Ludwig), Basel (A. Bircher), Berlin B.-Frank. (B. Tebbe, M. Worm, R. Treudler), Berlin BWK (A. Köhler), Berlin Charité (B. Laubstein, M. Worm, T. Zuberbier), Berlin UKRV (J. Grabbe, T. Zuberbier), Bern (D. Simon), Bielefeld (I. Effendy), Bochum (Ch. Szliska, H. Dickel, M. Straube), Bochum BGFA (M. Fartasch), Dermatologikum (K. Reich, V. Martin), Dortmund (B. Pilz, C. Pirker, K. Kügler, P.J. Frosch, R. Herbst), Dresden (A. Bauer, G. Richter, P. Spornraft-Ragaller, R. Aschoff), Duisburg (J. Schaller), Erlangen (K.-P. Peters, M. Fartasch, M. Hertl, T.L. Diepgen, V. Mahler), Essen (H.-M. Ockenfels, U. Hillen), Freudenberg (Ch. Szliska), Göttingen (J. Geier), Gera (J. Meyer), Graz (B. Kränke, W. Aberer), Greifswald (M. Jünger), Göttingen (J. Geier, Th. Fuchs), Halle (B. Kreft, D. Lübbe, G. Gaber), Hamburg (D. Vieluf, E. Coors, M. Kiehn, R. Weßbecher), Hannover (T. Schaefer, Th. Werfel), Heidelberg (A. Schulze-Dirks, M. Hartmann, U. Jappe), Heidelberg AKS (E. Weisshaar, H. Dickel, T.L. Diepgen), Homburg/Saar (C. Pföhler, P. Koch), Jena (A. Bauer, M. Gebhardt, M. Kaatz, S. Schliemann-Willers, W. Wigger-Alberti), Kiel (J. Brasch), Krefeld (A. Wallerand, M. Lilie, S. Wassilew), Lübeck (J. Grabbe, J. Kreusch), Mainz (D. Becker), Mannheim (Ch. Bayerl, D. Booken, H. Kurzen), Marburg (H. Löffler, I. Effendy, M. Hertl), München LMU (B. Przybilla, P. Thomas, R. Eben, T. Oppel, T. Schuh), München Schwabing (K. Ramrath, M. Agathos, M. Georgi), München TU (J. Rakoski, U. Darsow), Münster (B. Hellweg, R. Brehler), Nürnberg (A. Hohl, D. Debus, I. Müller), Osnabrück (Ch. Skudlik, H. Dickel, H.J. Schwanitz (+), N. Schürer, S.M. John, W. Uter), Rostock (Ch. Schmitz, H. Heise, J. Trcka, M.A. Ebisch), Tübingen (G. Lischka, M. Röcken, T. Biedermann), Ulm (G. Staib, H. Gall (+), P. Gottlöber), Ulm, BWK (H. Pillekamp), Wuppertal (J. Raguz, O. Mainusch), Würzburg (A. Trautmann, J. Arnold)

机译：脸部暴露于多种物质，因此也可能是接触过敏反应的现场。这项工作的目的是确定与面部湿疹相关的因素。为此，对1995年至2007年IVDK的数据进行了评估。 n = 18572时，湿疹定位“面部”是正确的。妇女和特应性皮炎患者的比例有所增加，而疑似职业性皮肤病的比例有所下降。女性（镍除外）v。一个。过敏原比用于化妆品的男性更常见：香精混合物（10.8 / 8.3），对苯二胺（4.0 / 2.8），羊毛蜡醇（3.0 / 2.2）），Lyral（3.1 / 2.0）和Bufexamac（1.8 / 1.1）。相比之下，男性中仅环氧树脂比女性中更为常见。在气源性接触性皮炎中，以下致敏的发生率得到了更频繁的诊断：倍半萜内酯混合物，复合混合物，环氧树脂，甲基（氯）异噻唑啉酮和松节油。对于面部湿疹，除了私人过敏原接触（化妆品）外，还应考虑专业接触。脸部暴露于许多异物，因此可能是过敏性接触性皮炎的一个部位。我们的目的是通过分析1995年至2007年间在皮肤科信息网络（IVDK）中测试的患者斑贴数据，阐明与面部皮肤炎相关的因素。在18572位患者中，皮肤炎的主要解剖部位是面部。在这些人群中，女性以及过去或现在出现过特应性湿疹的患者比例有所增加，而可能的职业病因并不比整个人群普遍。女性中的化妆品过敏原以及镍显着高于男性，包括香水混合物（10.8％比8.3％），对苯二胺（4.0％比2.8％），羊毛脂醇（3.0％比2.2％）。），Lyral TM （3.1％vs. 2.0％）和bufexamac（1.8％vs. 1.1％）。相比之下，只有环氧树脂接触过敏的男性比女性被诊断的频率高得多：在空气传播性接触性皮炎患者中，过敏原的代表性偏高包括倍半萜烯内酯混合物，菊苣混合物，环氧树脂，（氯）甲基异噻唑啉酮和松节油。在针对面部皮炎患者的临床方法中，除了非职业性（例如美容性）过敏原接触外，还应考虑职业性空气传播原因。关键字面部湿疹-过敏性接触性皮炎-职业性皮肤病-气源性接触性皮炎-IVDK关键字面部皮炎-过敏性接触性皮炎-职业性皮炎-空气传播性皮炎-IVDK ___ ___以下IVDKchen中心为分析提供了数据（按字母顺序）：，H。Dickel，JM Baron，S。Erdmann），奥格斯堡（A. Ludwig），巴塞尔（A. Bircher），柏林B.-弗兰克。（B. Tebbe，M. Worm，R.Treudler），柏林BWK（A.Köhler），柏林慈善组织（B. Laubstein，M. Worm，T.Zuberbier），柏林UKRV（J. Grabbe，T.Zuberbier），伯尔尼（西蒙（D.Simon）），比勒费尔德（艾芬迪（I. B.Pilz，C.Pirker，K.Kügler，PJ Frosch，R.Herbst），德累斯顿（A.Bauer，G.Richter，P.Spornraft-Ragaller，R.Aschoff），杜伊斯堡（J.Schaller），埃尔兰根（ K.-P. Peters，M.Fartasch，M.Hertl，TL Diepgen，V.Mahler），埃森（H.-M.Ockenfels，U.Hillen），科德宝（Ch.Szliska），哥廷根（J.Geier），格拉（J. Meyer），格拉茨（B.Kränke，W。Aberer），格赖夫斯瓦尔德（M.Jünger），哥廷根（J. Geier，Th。Fuchs），哈雷（B. Kreft，D。Lübbe，G。Gaber）），汉堡（D.Vieluf，E.Coors，M.Kiehn，R.Weßbecher），汉诺威（T.Schaefer，Th.Werfel），海德堡（A.Schulze-Dirks，M.Hartmann，U.Jappe），海德堡AKS（E. Weisshaar，H。Dickel，TL Diepgen），洪堡/萨尔（C.Pföhler，P。Koch），耶拿（一个。鲍尔（Bauer），盖布哈特（M. Gebhardt），卡茨（M. Kaatz），施利曼·维勒（S. Schliemann-Willers），威格·阿尔贝蒂（W. Wigger-Alberti），基尔（J.布拉施），克雷费尔德（A.沃勒兰德，利利（M. ，J. Kreusch），美因茨（D. Becker），曼海姆（Ch。Bayerl，D。Booken，H。Kurzen），马尔堡（H.Löffler，I。Effendy，M。Hertl），慕尼黑LMU（B. Przybilla， P. Thomas，R。Eben，T。Oppel，T。Schuh），慕尼黑施瓦宾（K.Ramrath，M.Agathos，M.Georgi），慕尼黑TU（J.Rakoski，U.Darsow），明斯特（B.Hellweg），R。Brehler），纽伦堡（A. Hohl，D。Debus，I。Müller），奥斯纳布吕克（Ch。Skudlik，H。Dickel，HJ Schwanitz（+），N。Schürer，SM John，W。Uter），罗斯托克（Ch.Schmitz，H.Heise，J.Trcka，MA Ebisch），Tübingen（G.Lischka，M.Röcken，T.Biedermann），Ulm（G.Staib，H.Gall（+），P.Gottlöber），乌尔姆，BWK（H. Pillekamp），伍珀塔尔（J. Raguz，O。Mainusch），维尔茨堡（A. Trautmann，J。Arnold）

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