Die Vakuumversiegelungstechnik Ein neues Verfahren zur Deckung von Weichteildefekten, vorgestellt am Beispiel eines Leiomyosarkoms

摘要

Die Vakuumversiegelungstechnik ist ein neues, einfach durchführbares Behandlungsverfahren für traumatische und chronische Weichteildefekte, Verbrennungen und Weichteilinfektionen. Wir setzten diese Technik erstmals zur temporären Defektdeckung und Wundgrundkonditionierung nach der Resektion eines tief infiltrierenden Leiomyosarkoms ein. Bei der radikalen Ausräumung des Tumors mit teilweiser Entfernung der Unterarmbeugemuskulatur und einem Sicherheitsabstand von 3 cm entstand ein ausgedehnter Weichteildefekt von 12×16 cm Durchmesser. Zum temporären Defektverschluss legten wir einen Vakuumversiegelungsverband über 7 Tage an. Da sich das Resektat histologisch nicht als tumorfrei erwies, führten wir am 7. postoperativen Tag eine Nachresektion durch und legten erneut einen Folienverband mit kontinuierlichem Sog an. Nach weiteren 7 Tagen zeigte sich der Wundgrund hervorragend granuliert, sodass die plastische Deckung des Defektes mit einem Spalthauttransplantat vom Oberschenkel erfolgen konnte. Bakterielle Infektionen oder sonstige Komplikationen unter Anlage des Vakuumversiegelungsverbandes traten nicht auf. Wesentlicher Vorteil der Vakuumversiegelungstechnik ist die schnelle Bildung eines für die Hauttransplantation hochwertigen, gut vaskularisierten Granulationsgewebes; dazu kommen weitgehende Schmerzfreiheit auch bei Mobilisation und Schutz vor Kontaminationen.