Pathophysiologie der Migräne Erklärungsmodelle zur Entstehung von Migränekopfschmerz

摘要

Migräneattacken können durch viele unterschiedliche Stimuli, wie Licht, Nahrung und den weiblichen Zyklus, ausgelöst werden. Dennoch findet sich bei allen Patienten die gleiche Pathophysiologie. Es wurde eine Anzahl von Theorien entwickelt, die sich mit den Ursachen von Migräneanfällen befassen. Nach einer kurzen Einführung in das nozizeptive trigeminale System werden 4 Erklärungsmöglichkeiten für die Entstehung von Migräneattacken beschrieben und diskutiert. Eine davon, die Theorie der sog. Cortical-spreading-Depression (CSD) stellt eine kortikale Dysfunktion in den Vordergrund. Eine zweite Theorie liefert Evidenz dafür, dass genetische Mutationen an Kalziumkanälen der Grund für Migräne sein könnten. Eine dritte basiert auf der pathophysiologischen Rolle von endogenem Serotonin, da sich Serotoninagonisten in der Migränetherapie als wirkungsvolle Medikamente erwiesen haben. Die letzte Theorie postuliert einen Migränegenerator im Hirnstamm.