Fraktur des medialen Femurkondylus als Komplikation bei der Entfernung eines retrograden Femurnagels

摘要

Es wird der Fall einer 26-jährigen Patientin berichtet, welche aufgrund einer Femurschaftfraktur mit einem unaufgebohrten und retrograd eingebrachten Verriegelungsnagel versorgt wurde. Zwei Jahre später wurde nach mittlerweile verheilter Oberschenkelfraktur die Implantatentfernung vorgenommen. Dabei kam es intraoperativ zu einer medialseitigen Kondylenabscherfraktur. Diese Komplikation war bisher in der Literatur noch nicht beschrieben worden. Das entstandene Fragment konnte mittels Schraubenosteosynthese refixiert und so die Gelenkkongruenz erhalten werden, sodass die Patientin nach 6-wöchiger Teilbelastung zur Vollbelastung übergehen konnte. Das Beispiel zeigt, dass die retrograde Entfernung von Marknägeln keineswegs als komplikationsfreier Eingriff anzusehen ist. Die Indikationsstellung sollte daher nicht leichtfertig erfolgen.