Avulsionsverletzung des Außenmeniskushinterhorns

摘要

Eine seltene Form der Meniskusläsion sind Verletzungen im Bereich der Meniskusinsertion im Bereich des Tibiaplateaus. Aufgrund der Lokalisation und der schweren Zugänglichkeit im Hinterhornbereich können diese Läsionen bei der arthroskopischen Operation leicht übersehen werden. Ziel dieses Beitrags ist es eine Technik zur Refixation von einer Avulsionsverletzung des Meniskushinterhorns vorzustellen.Eine Avulsion des Hinterhorns des Meniskus kann durch eine kombinierte Rotations- und Valgusbeanspruchung auftreten. Ein weiterer Verletzungsmechanismus ist ein zu posterior angelegter tibialer Bohrkanal bei Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB). Die Diagnose einer Avulsionsverletzung des Meniskushinterhorns ist aufgrund des unspezifischen klinischen Erscheinungsbildes schwer. Bei der arthroskopischen Diagnosesicherung sollte eine sorgfältige Darstellung des Außenmeniskushinterhorns in der 4er-Position erfolgen. Nach Anlage von einem hohen anterolateralen und 2 vorderen Portalen kann in der 4er-Position ein Kreuzbandzielgerät eingeführt werden und ein Kirschner-Draht anatomisch an die posteriore tibiale Insertion des Meniskus gebracht werden. Nach Überbohren mit einem 4,5-mm-Bohrer werden 2 Fäden durch das Hinterhorn des Meniskus geleitet und die Fäden durch den tibialen Tunnel ausgeleitet. Die tibiale Fixation erfolgt über eine extrakortikale Fixation über einen Titanknopf.