Therapieresistente Unterschenkelpseudarthrose

摘要

Die verzögerte oder fehlende Heilung von Schaftfrakturen langer Röhrenknochen stellt bis heute eine große chirurgische Herausforderung dar. Insbesondere bei prädisponierenden Faktoren für die Pseudarthrosebildung, wie z. B. Adipositas permagna, Diabetes mellitus, lokale Zirkulationsstörung oder Hormonmangel, zeigen die etablierten Behandlungsmöglichkeiten der autologen Spongiosaplastik oder der Wechsel des Osteosyntheseverfahrens oftmals nur unzureichende Ergebnisse. Im Folgenden wird die erfolgreiche kombinierte Anwendung des Knochenwachstumsfaktors BMP-7 mit körpereigenem Knochen zur Therapie einer therapieresistenten Unterschenkelpseudarthrose beschrieben. Bei vorbestehenden multiplen Risikofaktoren konnte die Unterschenkelfraktur nach 2-maligem Materialversagen und erfolgloser autologer Spongiosaplastik zur Ausheilung gebracht werden. Der Patient ist 10 Monate nach erfolgter adjuvanter BMP-7-Implantation völlig beschwerdefrei und selbstständig mobil.