Verbogener intramedullärer Tibiamarknagel nach erneutem Trauma

摘要

Ein erneutes Hochrasanztrauma, ein Sturz oder die Incompliance des Patienten mit Nichteinhaltung der Teilbelastung führen häufig zu einem Materialversagen mit Bruch des Osteosynthesematerials oder des Knochens an der schwächsten Stelle. In seltenen Fällen ist jedoch auch eine Verbiegung des Osteosynthesematerials mit Refrakturierung ohne Materialbruch anzutreffen. Anhand des Falls eines jungen Patienten wird die Entfernung eines verbogenen Tibianagels nach erneutem Hochrasanztrauma dargestellt. Ausgehend von einer Literaturrecherche werden alle bisher veröffentlichten operativen Verfahren diskutiert. Als Alternativen werden Anbohren des Nagels mit nachfolgendem Zurückbiegen, eine Durchtrennung mittels Trennschleifer oder eine direkte Materialentfernung ohne Manipulation am Nagel gesehen. Aufgrund der Seltenheit des Ereignisses sollte im Einzelfall abhängig von den vorhandenen Ressourcen ein für den jeweiligen Patienten angepasstes, weichteilschonendes Verfahren gewählt werden.