Perception De Quelques Mecanismes Favorables A La Reduction Des Inegalites Sociales De Sante En France

摘要

La promotion de la sante peine a faire la demonstration de sa capacite a reduire les inegalites sociales de sante. Cette recherche exploratoire utilise la demarche de ['evaluation realiste pour identifier au sein de cinq actions, les mecanismes favorables a la reduction des inegalites sociales de sante en France. Des etudes de cas ont ete effectuees a partir de cinq actions de promotion de la sante dans trois regions. Les donnees proviennent de 41 entrevues individuelles et de la documentation des actions. Les entrevues ont ete conduites pour explorer une liste de 51 mecanismes candidats selectionnes a partir de trois outils tires de la litterature. L'analyse des donnees a ete realisee au moyen d'une analyse de contenu. Les mecanismes suivants ont ete confirmed par cette etude empirique : implication de tous les partenaires cles, participation significative, valorisation des differents types d'apports et de savoirs, vision commune, leadership partage, reflexion critique continue sur les pro-cessus et les resultats, mobilisation de ressources. Cette recherche exploratoire a permis de confirmer, par des donnees empiriques, l'existence de ce mecanismes specifiques aux actions visant la reduction des inegalites sociales de sante selon le point de vue des acteurs. En meme temps, elle a ete en mesure de reveler de nouveaux mecanismes candidats dont l'exploration doit etre poursuivie lors de nou-velles recherches. L'analyse montre cependant qu'il ne faut pas uniquement se focaliser sur les mecanismes mais aussi considerer largement le role des entrepreneurs politiques dans la reussite des actions. Cette recherche exploratoire montre que la demarche de 1;'evaluation realiste est faisable, mais il conviendrait de la reproduire a une plus grande echelle pour acceder a l'ensemble des connais-sances necessaires a une comprehension plus exhaustive des mecanismes favorables a la reduction des inegalites sociales de sante en France. (Global Health Promotion, 2011; 18(3): 47-60)